Pahami Prosedur, Hak, dan Kewajiban Penggunaan BPJS Kesehatan

Pada praktiknya beberapa pengguna kartu BPJS Kesehatan masih terlihat bingung untuk memahami prosedur penggunaannya. Padahal, setiap pengguna harus tahu betul bagaimana cara menggunakan kartu BPJS Kesehatan dan syarat apa saja yang diperlukan untuk mentransaksikannya.

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, dapat digunakan pada dua kondisi. Pertama, kondisi sakit yang yang harus melalui fasilitas kehatan (faskes) pertama untuk ke tahapan faskes kedua. Kedua yaitu kondisi sakit yang parah atau kondisi darurat yang membutuhkan perawatan medis dengan cepat dan langsung masuk ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) yaitu dengan langsung ke faskes kedua.

Faskes pertama merupakan tempat pertama yang harus Anda datangi ketika membutuhkan pelayanan kesehatan. Artinya, Anda tidak bisa langsung berobat ke rumah sakit atau dokter spesialis tanpa melalui Faskes I terlebih dahulu, kecuali kondisi darurat. Faskes pertama yang bisa didatangi yaitu meliputi puskesmas, klinik pratama, atau dokter praktik perorangan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Untuk tata cara penggunaannya, yaitu:

  1. Pasien datang ke fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama yang sesuai dengan pada kartu BPJS Kesehatan. Faskes tingkat pertama ini dapat ditentukan pada awal Anda mengajukan keikutsertaan BPJS
  2. Pasien akan diperiksa di faskes tingkat pertama, dan apabila menurut dokter perlu langkah berikutnya, akan dibuatkan surat rujukan untuk dirujuk ke faskes rujukan tingkat lanjutan (rumah sakit).
  3. Pasien dipersilakan datang ke rumah sakit yang ditentukan dalam surat rujukan dengan menunjukan surat rujukan dan kartu BPJS. Biasanya juga dilengkapi dengan kartu identitas dan kartu keluarga.
  4. Ada beberapa kemungkinan dari pengajuan penggunaan BPJS Kesehatan. Pada kondisi pertama, pasien bisa saja mendapatkan pelayanan rawat jalan atau rawat inap di rumah sakit jika dirujuk oleh dokter yang memeriksa, dan dokter bisa saja memberikan surat rujuk balik, sehingga pelayanan kesehatan kembali ke faskes tingkat pertama.
MUST READ  Dua Solusi Bagi BPJS Kesehatan

Faskes kedua meliputi rumah sakit rumah sakit yang di pilih untuk berobat dalam kondisi darurat, sehingga Anda tidak perlu mengunjungi faskes pertama terlebih dahulu. Untuk tata cara penggunaannya, yaitu:.

  1. Pasien bisa langsung ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) di rumah sakit dalam kondisi darurat.
  2. Pasien (atau yang mendampingi) harus menunjukkan kartu BPJS Kesehatan dan dokumen pendukung lainnya
  3. Pasien bisa mendapatkan pelayanan rawat jalan dan/atau rawat inap sesuai indikasi kesehatan.

Kabar miring masih saja terdengar, salah satunya mengenai pelayanan kesehatan yang kurang baik dengan penggunaan kartu BPJS. Hal ini terjadi akibat kurangnya pengetahuan mengenai hak yang seharusnya di dapat dari pengguaaan Kartu BPJS ini. Berikut ini manfaat ataupun hak yang diperoleh pasien dari penggunaan BPJS Kesehatan:

MUST READ  Langkah Aman Mengajukan Cicilan Rumah Impian

Pelayanan kesehatan tingkat pertama, yaitu pelayanan kesehatan non spesialistik mencakup:

  • Administrasi pelayanan
  • Pelayanan promotif dan preventif
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
  • Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif
  • Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
  • Transfusi darah sesuai kebutuhan medis
  • Pemeriksaan penunjang diagnosis laboratorium tingkat pertama
  • Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi

Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, yaitu pelayanan kesehatan mencakup:

  1. Rawat jalan, meliputi:
  • Administrasi pelayanan
  • Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter ?spesialis dan sub spesialis
  • Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medis
  • Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
  • Pelayanan alat kesehatan implant
  • Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai dengan indikasi ?medis
  • Rehabilitasi medis
  • Pelayanan darah
  • Pelayanan kedokteran forensik
  • Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan
  1. Rawat Inap yang meliputi:
  • Perawatan inap non intensif
  • Perawatan inap di ruang intensif
  • Pelayanan kesehatan lain yang ditetapkan oleh Menteri
MUST READ  Langkah Mudah Kredit Mobil Nyaman

Banyak kan manfaat yang akan Anda dapatkan ketika menggunakan BPJS Kesehatan? Jangan lupa, perhatikan hak dan kewajiban Anda sebagai peserta, dan pahamilah prosedur penggunaannya!

Leave a Reply